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定点医药机构费用结算办事指南

来源:市医保服务中心 发布时间:2021-07-22 15:56:55 浏览次数: 【字体:


(一)基本医疗保险定点医疗机构费用结算

子项编码

002036010001

办理材料明细

1.定点医院月结算拨付申报单;

2.定点医院就医患者结算明细。

办理时限

20个工作日

办理环节

1.申请:定点医疗机构每月1-12日提交结算申请;

2.对账:工作人员受理申请,进行初审对账;

3.复核:工作人员对结算数据进行复核;

4.办结:每月21日以后发放待遇拨付凭证,财务拨付。

设定依据

1.《中华人民共和国社会保险法》(主席令第35号)第三十一条

2.《医疗保险定点医疗机构医保服务协议》

(二)基本医疗保险定点零售药店费用结算

子项编码

002036010002

办理材料明细

定点药店(门诊)月结算拨付申报单

办理时限

20个工作日

办理环节

1.申请:零售药店每月1-10日提交结算申请;

2.对账:工作人员受理申请,进行初审对账;

3.复核:工作人员对结算数据进行复核;

4.办结:每月21日以后发放待遇拨付凭证,财务拨付。

设定依据

1.《中华人民共和国社会保险法》(主席令第35号)第二十九条

2.《医疗保险定点药店(门诊)医保服务协议》