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本溪市医疗保障门诊慢特病待遇支付明细表

来源：市医保服务中心发布时间：2024-02-23 09:28:51 浏览次数：次【字体：小大】

序号	国家病种代码	细分病种(病种名称标准化)	待遇时限	医保支付限额(元)		三级医疗机构(%)		二级医疗机构(%)		一级及以下医疗机构（%）
序号	国家病种代码	细分病种(病种名称标准化)	待遇时限	职工	居民	职工	居民	职工	居民	职工	居民
1	M00100	结核病(普通型)	12个月	1250/季	1000/季	85	80	85	80	85	80
1	M00101	耐药性结核病	24个月	统筹基金年度限额	统筹基金年度限额	85	80	85	80	85	80
2	M00201	乙型肝炎	长期	1800/季	1600/季	85	80	85	80	85	80
3	M00204	丙型肝炎(基因1b型)	3个月	6000/3个月	4600/3个月	85	80	85	80	85	80
3	M00203	丙型肝炎(非基因1b型）	3个月	10000/3个月	8000/3个月	85	80	85	80	85	80
4	M00300	艾滋病	长期	2400/季	2200/季	85	80	85	80	85	80
5	M00401	布鲁氏菌病	24个月	——	1000/季	——	80	——	80	——	80
6	M00501	恶性肿瘤(放化疗)	12个月	统筹基金年度限额	统筹基金年度限额	90	80	90	80	90	80
	M00505	恶性肿瘤(辅助治疗)	5年	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
	M00508	恶性肿瘤(内分泌治疗）	5年	4000/季	3600/季	90	80	90	80	90	80
	M00509	恶性肿瘤(镇痛治疗)	24个月	26000/年	22600年	90	80	90	80	90	80
7	M00901	直性红细胞增多症	5年	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
8	M00902	骨髓增生异常综合征	5年	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
9	M01102	再生障碍性贫血	5年	2000/季	1800/季	70	60	75	65	80	70
10	M01240	血友病轻型	5年	28000/年	20000/年	85	80	85	80	85	80
	M01241	血友病中型	5年	64000/年	60000/年	85	80	85	80	85	80
	M01242	血友病重型	长期	统筹基金年度限额	统筹基金年度限额	85	80	85	80	85	80
11	M01600	糖尿病(合并症和并发症)	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
12	M01900	其他内分泌代谢疾病(未成年人)	5年	——	20000/年	——	80	——	80	——	80
13	M01902	儿童生长激素缺乏症(未成年人)	5年	——	6000/季	——	80	——	80	——	80
14	M02000	精神病(普通型)	5年	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
14	M02100	严重精神障碍	5年	1600/季	1200/季	85	80	85	80	85	80
15	M02300	帕金森病	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
16	M02500	癫痫(未成年人)	5年	——	2200/季	——	80	——	80	——	80
17	M03200	重症肌无力	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
18	M03900	高血压(合并症)	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
19	M04301	慢性心力衰竭	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
20	M04401	心房颤动	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
21	M04602	心肌梗死	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
22	M04800	脑卒中	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
23	M05300	慢性阻塞性肺疾病	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
24	M05400	支气管哮喘	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
25	M06000	克罗恩病	长期	1800/季	1600/季	70	60	75	65	80	70
26	M06201	肝硬化失代偿期	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
27	M06501	溃疡性结肠炎	长期	1800/季	1600/季	70	60	75	65	80	70
28	M06700	银屑病	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
29	M06900	类风湿性关节炎	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
30	M07101	系统性红斑狼疮	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
31	M07105	系统性硬化症	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
32	M07106	干燥综合征	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
33	M07107	白塞氏病	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
34	M07116	多发性肌炎/皮肌炎	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
35	M07801	透析	长期	统筹基金年度限额	统筹基金年度限额	90	80	90	80	90	80
36	M07807	慢性肾脏病	长期	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
37	M08101	子宫内膜异位症	5年	7000/年	6000/年	70	60	75	65	80	70
38	M08300	器官移植抗排异治疗	长期	认定第1-3个月20000元，第4到6个月16500元，自第7月开始按照13500元/3个月的标准支付。	认定第1-3个月19000元，第4到6个月15000元，自第7个月开始按照12000元/3个月的标准支付。	90	80	90	80	90	80
39	M08400	术后抗栓治疗	12个月	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
40	M12500	康复治疗(未成年人)	5年	——	统筹基金年度限额	——	80	——	80	——	80
41	M00904	骨髓纤维化	5年	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
42	M00903	原发性血小板增多症	5年	800/季	600/季	70	60	75	65	80	70
43	M01628	单纯糖尿病	长期	300/季	——	70	——	75	——	80	——

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