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办事不找关系指南

来源: 发布时间:2025-03-14 09:07:40 浏览次数: 【字体:


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医保权力事项清单                                                    1

办事不找关系路径                                                   11

合规办事业务指南                                                   12

违规禁办事项清单                                                   69

容缺办理事项清单                                                   70

 


 

医保权力事项清单            4c02b02fdf9e4c5aaec2ebd6fad8939d.Png

事项类别

序号

事项名称

页码

业务指南

一、基本医疗保险参保登记和变更查询

1

单位参保登记

13

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2

单位参保信息

变更登记

15

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3

参保单位

参保信息查询

17

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事项类别

序号

事项名称

页码

业务指南



一、基本医疗保险参保登记和变更查询

 

4

用人单位职工

参保登记

18

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5

 

用人单位职工

参保信息

变更登记

20

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6

 

用人单位

职工退休

22

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7

灵活就业人员参保登记

23

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8

灵活就业人员参保信息变更登记

25

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事项类别

序号

事项名称

页码

业务指南



1、基本医疗保险参保登记和变更

查询

9

灵活就业人员

暂停参保

27

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10

灵活就业

人员退休

29

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11

城乡居民

参保登记

30

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12

城乡居民参保信息变更登记

32

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13

城乡居民

终止参保

34

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事项类别

序号

事项名称

页码

业务指南



 

14

参保人员参保信息查询

36

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2、基本

医疗保险个人账户一次性

支取

15

 

参保人员

个人账户

一次性支取

37

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3、基本

医疗保险关系转移接续

16

基本医疗保险

(生育保险)

关系转移接续

38

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4、基本

医疗保险参保人员异地就医备案

 

17

长期居住人员

异地就医备案

 

40

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18

临时就医人员

异地就医备案

 

45

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事项类别

序号

事项名称

页码

业务指南

 

5、基本医疗保保人员享受门诊慢特病病种

认定

 

 

 

 

19

 

基本医疗保险

参保人员享受

门诊慢特病

病种待遇认定

48

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20

 

 

参保人员享受高值药品待遇认定

 

49

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21

参保人员门诊

“两病”认定

50

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、基本医疗保险参保人员医疗费用手工 (零星) 报销

22

门急诊费用手工(零星)报销

51

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23

门诊慢特病、

特殊药品手工

(零星) 报销

52

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事项类别

序号

事项名称

页码

业务指南

六、基本医疗保险

 参保人员医疗费用  

 手工 (零星) 报销

24

住院费用手工

(零星) 报销

53

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生育津贴领取

25

生育津贴领取

54

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八、医药机构申请

定点协议管理

26

医疗机构申请

定点协议管理

55

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27

零售药店申请定点协议管理

57

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9、基本医疗保险

定点医疗机构费用

结算

28

基本医疗保险

定点医疗机构

费用结算

59

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事项类别

序号

事项名称

页码

业务指南

九、基本医疗保险

定点医疗机构费用

结算

29

基本医疗保险定点零售药店费用结算

60

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十、便民服务事项

30

医保诊疗

目录查询

61

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31

医保定点

医疗机构查询 

62

5a23df7e2dfc4087a3354ea65fa7a255.Png

32

医保定点

零售药店查询

63

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33

医疗服务

项目查询

64

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十、便民服务事项

34

医保生育

待遇申领查询

65

3cfd1454d059448da057b46b8bd221c5.Png

35

医保账户

支出明细查询

65

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36

门诊慢特病

信息查询

67

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37

药品目录查询

68

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本溪市医保经办服务办事不找关系路径

办理地址                  c3d87b27d19e486d971c880fdd1eb74b.Png

序号

机构名称

地  址

联系电话

1

本溪市医疗保障事务

服务中心

本溪市明山区峪明路276号市政务服务中心三楼

024-47116025

2

 

桓仁县分中心

桓仁满族自治县桓仁镇天后街09组3号

024-48833977

3

 

本溪县分中心

本溪满族自治县小市镇文化街工商巷186-2

024-47603629

4

 

山区分中心

本溪市平山区广裕路83-8栋1号1#平山区政务服务中心一楼

024-47119755

5

 

南芬区分中心

本溪市南芬区中心路街里145号政务服务中心二

024-47269716

6

 

溪湖区分中心

本溪市溪湖区天桥一街20号政务服务中心一楼

024-47191131

合规办事业务指南         37b35e97f6344dbba9bcbdcec1d2a704.Png 

一、基本医疗保险参保登记和变更查询

1.单位参保登记

保经办机构按照属地原则为用人单位办理职工基本医疗险参保登记。单位参保登记包括单位新参保、合并、分户、注销、缴费状态变更等相关内容。新成立用人单位(机关、业单位、企业、民办非企业单位、个体经济组织以及其他社会组织)自设立之日起30日内,申请办理基本医疗保险、大额医疗保险单位参保登记。

1.1  需提供要件

1.1.1《基本医疗保险单位参保信息登记表》(加盖单位公章);(资料来源:医保中心);

1.1.2统一社会信用代码证书或单位批准成立(注销)的文件;(资料来源:参保单位);

1.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:辽宁省统一身份认证平台

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid?routeParam=1

 

 

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1.3  办理时限:5个工作日内办结

1.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.单位参保信息变更登记

单位参保信息变更包括单位名称、类型等单位基本信息,联系人姓名及电话、地址、所属行政区等单位联系信息,法定代表人姓名及其证件类型、证件号码等单位注册信息,开户银行信息等单位银行信息变更。用人单位的基本医疗保险登记事项发生变更,应当自变更或者终止之日起三十日内,到医疗保障经办机构申请办理单位参保信息变更登记。

2.1  需提供要件

2.1.1 《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》(加盖单位公章)资料来源:医保中心);

2.1.2 变更单位性质、法定代表人、银行账户等关键信息的,应提供必要的佐证资料资料来源:参保单位)

2.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办: 辽宁省统一身份认证平台 

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid

 

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2.3  办理时限: 即时办结

2.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.参保单位参保信息查询

参保单位可查询单位基本信息、单位参保信息、单位职工信息、单位缴费明细、职工缴费明细。

3.1 需提供要件

单位有效证明文件资料来源:参保单位)

3.2 办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:辽宁省统一身份认证平台

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid

142be235cfde46a29377278af34eaf10.Png

3.3 办理时限:即时办结

3.4 温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

 

 

4.用人单位职工参保登记

用人单位职工参保登记:用人单位自用工之日起三十日内为其职工向医疗保障经办机构申请办理用人单位职工参保登记。

职工参保登记包括新增暂停、终止、恢复等参保状态变更。

4.1  需提供要件

4.1.1《职工基本医疗保险参保登记表》含新增、暂停、终止、恢复(加盖单位公章)资料来源:医保中心);

4.1.2有效身份证件复印件(资料来源:参保单位);

4.1.3 特殊人群还需提供:港澳台人员参加在职职工医保的,需提供港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证,以及建立劳动关系的证明;②外国人参加在职职工医保的,需提供外国人就业证件及居留证件,或外国人永久居留证;出国定居的,需提供护照或永久居留证;④因死亡办理终止参保的,提供死亡证明备注:需进行新参保补收时,可要求提供劳动合同或用工备案表等相关佐证材料。办理机关事业单位新参保的,根据需要提供相关录用手续(资料来源:参保单位);

4.1.4 个人出现国家规定的停止享受医保待遇的情形后,用人单位、待遇享受人员或者其亲属应当自相关情形发生之日起20个工作日内告知医保经办机构。(资料来源:参保单位)。

4.2 办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:辽宁省统一身份认证平台

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid

 

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4.3 办理时限不超过5个工作日

4.4 温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.用人单位职工参保信息变更登记

用人单位职工参保信息变更包括重要信息变更和一般信息变更。

重要信息变更包括姓名、性别、民族、证件类型及号码、出生日期、首次参加工作日期等信息变更。

一般信息变更包括政治面貌婚姻状态行政职务、联系信息和银行信息等。

用人单位职工因本人参保信息发生变化,申请办理参保信息变更登记。

5.1  需提供要件

5.1.1《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》单位公章资料来源:医保中心);

5.1.2有效身份证件资料来源:参保单位)

5.1.3一般信息变更包括政治面貌,婚姻状态,行政职务,联系信息和银行信息等信息变更。

5.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:辽宁省统一身份认证平台

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid

 

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5.3  办理时限:即时办结

5.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.用人单位职工退休

用人单位职工退休是指职工的人员类型职工在职变更为职工退休

6.1  需提供要件

6.1.1《职工基本医疗保险参保登记表》(加盖单位公章)资料来源:医保中心);

6.1.2 有效身份证件复印件(资料来源:用人单位);

6.1.3 需提供退休审批材料(资料来源:用人单位)。

6.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:

6.3 办理时限不超过5个工作日

6.4 温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

 

 

7.灵活就业人员参保登记

灵活就业人员参保登记:自愿参加职工基本医疗保险的无雇工的个体工商户、未人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活业人员,可向医疗保障经办机构申请办理职工参保登记。

7.1 需提供要件

7.1.1 《职工基本医疗保险参保登记表》资料来源:医保中心);

7.1.2 有效身份证件(资料来源:参保人);

注:无法通过数据共享的,需提供本地户口本或本地居住证。

7.2 办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:辽宁省统一身份认证平台

掌上办:本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid

 

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7.3 办理时限即时办结

7.4 温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8.灵活就业人员参保信息变更登记

灵活就业人员参保信息变更包括重要信息变更和一般信息变更。

重要信息变更包括姓名、性别、民族、证件类型及号码、出生日期、首次参加工作日期等信息变更

一般信息变更包括政治面貌、婚姻状态、联系信息和银行信息等信息变更。

灵活就业人员因本人参保信息发生变化,申请办理保信息变更登记。

8.1  需提供要件

8.1.1《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》资料来源:医保中心);

8.1.2 有效身份证件资料来源:参保人)

8.1.3 变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的,应提供必要的佐证资料(资料来源:参保人)。

8.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:辽宁省统一身份认证平台(可修改联系方式、居住地址)

   ③掌上办:本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号(可修改联系方式、居住地址)

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid

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8.3  办理时限即时办

8.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9.灵活就业人员暂停参保

灵活就业人员暂停参保包括因各种原因暂停参保引起的参保状态变更。

9.1 需提供要件

9.1.1 《职工基本医疗保险参保登记表》资料来源:医保中心);

9.1.2 有效身份证件(资料来源:参保人);

9.1.3 需提供退休审批材料(资料来源:用人单位)。

9.2 办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

网上办:辽宁省统一身份认证平台

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid

掌上办:本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号

9.3 办理时限即时办

9.4 温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

 

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咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10.灵活就业人员退休

 灵活就业人员退休灵活就业人员的人员类型职工在职变更为职工退休

10.1  需提供要件

10.1.1 《职工基本医疗保险参保登记表》资料来源:医保中心);

10.1.2 有效身份证件资料来源:参保人);

10.1.3 需提供退休审批材料(资料来源:参保人)。

10.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

上办:

10.3 办理时限即时办结

10.4 温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

 

 

11.城乡居民参保登记

普通居民参保登记:符合参加城乡居民医疗保险条件的居民向医疗保障经办机构申请办理城乡居民参保登记。

学生参保登记:符合参加城乡居民医疗保险条件的学生,所在学校向医疗保障经办机构申请办理城乡居民参保登记。

救助对象参保登记:符合参加城乡居民医疗保险条件的救助对象或其认定部门向医疗保障经办机构申请办理城乡居民参保登记。

11.1 需提供要件

11.1.1 《城乡居民基本医疗保险参保登记表》(含新增、暂停、恢复)(资料来源:医保中心);

11.1.2 有效身份证件(资料来源:参保人)

注:无法通过数据共享的,需提供本地户口本或本地居住证。

 

11.2 办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:辽宁省统一身份认证平台

掌上办:本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid

 

acbdf76683614ffd80cf90b61b09bb85.Png

 

11.3  办理时限即时办结

11.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12.城乡居民参保信息变更登记

城乡居民包括本统筹区内普通居民、学生、医疗救助对象。城乡居民基本医疗保险参保人员的姓名、证件号码、民族、户籍所在地址居住地址等个人信息发生改变时,应向医疗保障经办机构申请办理城乡居民参保信息变更登记。

12.1 需提供要件

12.1.1《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》资料来源:医保中心)

12.1.2有效身份证件资料来源:参保人)

12.1.3变更姓名、性别、身份证号出生日期等关键信息的,应提供必要的佐证资料资料来源:参保人)

12.2 办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:辽宁省统一身份认证平台(联系方式、居住地址)

③掌上办:本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号(联系方式、居住地址)

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid

 

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12.3 办理时限:即时办结

12.4 温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13.城乡居民终止参保

城乡居民终止参保包括因各种原因终止参保引起的参保状态变更。

13.1 需提供要件

13.1.1 《城乡居民基本医疗保险参保登记表》(资料来源:医保中心);

13.1.2 有效身份证件资料来源:参保人)

13.1.3 死亡终止的,提供死亡证明资料来源:卫健部门)

注:个人出现国家规定的停止享受医保待遇的情形后,待遇享受人员或者其亲属应当自相关情形发生之日起20个工作日内告知医保经办机构,无法通过数据共享获取的相关证明资料的需提供相应的佐证材料(资料来源:参保人)。

13.2 办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:辽宁省统一身份认证平台

掌上办:本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid

 

8d47e9d862a44078b91d74ab32c79047.Png

 

13.3 办理时限即时办结

13.4 温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14.参保人员参保信息查询

参保人员查询包括个人参保信息、转移接续信息、个人医疗缴费信息、个人医保账户信息、个人消费明细查询和个人权益证明打印等。

14.1 需提供要件

有效身份证件资料来源:参保人)

14.2 办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:辽宁省统一身份认证平

③掌上办:本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号、

国家医保服务平台APP、辽事通APP

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssioni

0cfe25ea878c405da9e16ff8f2256456.Png

14.3 办理时限即时办结

14.4 温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

二、基本医疗保险个人账户一次性支取

15.参保人员个人账户一次性支取

参保人员因死亡或各种原因终止、放弃基本医疗保险关系的,可申请办理参保人员个人账户一次性支取。

15.1  需提供要件

15.1.1 《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》(资料来源:医保中心);

15.1.2 有效身份证件资料来源:参保人

15.1.3 因死亡支取的应提供继承人身份证、银行卡账户信息,通过数据共享无法查询死亡信息的应提供个人承诺书资料来源:继承人或代办人

15.1.4 主动放弃职工基本医疗保险的,需提供主动放弃基本医疗保险的情况说明资料来源:参保人

15.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:无

15.3  办理时限不超过15个工作日

15.4  温馨提示为保障您便捷快速办理参保登记等业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

三、基本医疗保险关系转移接续

16.基本医疗保险(生育保险)关系转移接续

基本医疗保险(生育保险)关系转移接续指参保人流动就业、户籍或常住地变动时,跨制度、跨统筹地区转移接续基本医疗保险参保关系。转移接续手续办理前,参保人应按照相关规定完成转出地暂停参保登记和转入地新参保登记。

16.1  需提供要件

16.1线上转移:有效身份证件资料来源:参保人)

16.2线下转移:

①《基本医疗保障参保凭证》资料来源:医保中心)      

②《基本医疗保险关系转移接续联系函》资料来源:医保中心)

③《参保人员基本医疗保险参保信息表》资料来源:医保中心)

④有效身份证件资料来源:参保人)

16.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:辽宁省统一身份认证平

③掌上办:本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号、

国家医保服务平台APP

 

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid

 

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16.3  办理时限:不超过15个工作日其中线下转移的邮寄时间不计入办理时限

16.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

四、基本医疗保险参保人员异地就医备案

17.长期居住人员

17.1异地长期居住人员备案

指在异地居住生活且符合下列条件之一的参保人员(1)职工医保退休人员或达到60周岁的城乡居民医保参保人员在异地定居,本人有当地个人名下产权住房或取得当地居住证(2)未成年居民医保参保人员因监护人外出务工,随监护人长期异地居住且无法在当地参保,监护人在当地参加职工医保或已办理常驻异地工作人员异地就医备案。

17.1.1  需提供要件

①身份证或社保卡异地居住证(有效期内)或房产证资料来源:参保人)②未成年人户口本身份证或社保卡与监护人关系证明监护人在当地参加职工医保的证明或已办理常驻异地工作人员异地就医备案资料来源:参保人)

17.1.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:首选:本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号、

辽事通APP辽宁省统一身份认证平台;

省外就医备案:国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid

 

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17.1.3  办理时限:窗口办即时办结网上2个工作日之内办结

17.1.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理,建议您优先选择“网上办”方式避免业务高峰期等候,我们为您提供预约服务和延时服务,如有问题可拨打024-47116029咨询投诉。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17.2异地安置退休人员备案

指退休后在异地定居且户籍迁入当地的职工医保参保人员。

17.2.1  需提供要件

①异地户口资料来源:参保人)

②身份证或社保卡资料来源:参保人)

17.2.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:首选:本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号、辽事通APP辽宁省统一身份认证平台;

省外就医备案:国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGss

 

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17.2.3  办理时限:窗口办即时办结网上2个工作日之内办结

17.2.4  温馨提示: 为保障您便捷快速办理,建议您优先选择“网上办”方式避免业务高峰期等候,我们为您提供预约服务和延时服务,如有问题可拨打024-47116029咨询投诉。

 

 

 

 

 

 

17.3常驻异地工作人员备案

指因工作原因需长期在异地居住生活且符合下列条件之一的人员:(1)确因工作需要驻异地工作半年以上的在职职工。(2)灵活就业人员或城乡居民医保参保人员,外出务工或就业创业时,未能在当地参加基本医疗保险,且已取得当地居住证。(3具有异地户籍的本市参保人。

17.3.1  需提供要件

a身份证或社保卡、用人单位的异地营业执照、劳动合同、派出工作证明;若没有异地营业执照,需要提供本地营业执照、劳动合同、派出文件(红头)。(资料来源:参保人)

b身份证或社保卡、无单位的职工医保或城乡居民医保,务工人员需提供居住地劳动合同或工作证明、居住证;创业的,需要提供居住地营业执照、居住证。资料来源:参保人)

c具有异地户籍的提供异地户口

17.3.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:首选:本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号、

辽宁省统一身份认证平台;辽事通APP

省外就医备案:国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序 https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid

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17.3.3  办理时限:窗口办即时办结网上2个工作日之内办结

17.3.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理,建议您优先选择“网上办”方式避免业务高峰期等候,我们为您提供预约服务和延时服务,如有问题可拨打024-47116029咨询投诉。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18.临时就医人员

18.1异地转诊就医人员备案

符合参保地规定的转诊病种目录或病情标准的参保人员

18.1.1  需提供要件

①身份证或社保卡资料来源:参保人)

②转诊证明或相关病历资料资料来源:相关医院)

18.1.2  办理路径

①窗口办:参保地当地具备转诊转院资质的定点医疗机构(医院)的医保科本溪市医疗保障事务服务中心窗口

②网上办:首选:辽事通APP 本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号、辽宁省统一身份认证平台;

省外就医备案:国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid

 

 

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18.1.3  办理时限:窗口办即时办结网上2个工作日之内办结

18.1.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理,建议您优先选择“网上办”方式避免业务高峰期等候,我们为您提供预约服务和延时服务,如有问题可拨打024-47116029咨询投诉。

 

 

 

18.2异地急诊抢救人员备案

在异地发生急危重病需急诊抢救的参保人员。

18.2.1  需提供要件

经由异地联网定点医疗机构认定符合条件并上传“门诊急诊转诊标志”或“住院类型”为“急诊”的视同备案,不用个人申请备案。

18.2.2  办理路径

①窗口办:免申即享

②网上办:免申即享

18.2.3  办理时限: 即时办结

18.2.4 温馨提示:为保障您便捷快速办理,建议您优先选择“网上办”方式避免业务高峰期等候,我们为您提供预约服务和延时服务,如有问题可拨打024-47116029咨询投诉。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18.3临时外出住院人员备案

非急诊且未转诊的临时外出就医参保人员。

18.3.1  需提供要件

临时外出备案免申即享,不用个人申请备案。

18.3.2  办理路径

①窗口办:免申即享

②网上办:免申即享

18.3.3  办理时限: 即时办结;

18.3.4 温馨提示:为保障您便捷快速办理,建议您优先选择“网上办”方式避免业务高峰期等候,我们为您提供预约服务和延时服务,如有问题可拨打024-47116029咨询投诉。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

五、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

19.基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

医保经办机构开展门诊慢特病资格认定相关经办服务工作。

19.1  需提供要件

①有效身份证件资料来源:参保人)

②病历相关资料资料来源:相关医院)

19.2  办理路径

窗口办:承担相应病种待遇资格认定的定点医疗机构

②网上办:

19.3  办理时限:

参保人员可以随时申请门诊慢特病资格认定,原则上按月开展资格认定业务,即时认定病种随时受理,3个工作日内办结;其他病种在每月月底前办结。

19.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理,避免业务高峰期等候,我们为您提供预约服务和延时服务,如有问题可拨打024-47116027咨询投诉

 

 

 

 

 

20.参保人员享受高值药品待遇认定

参保人员享受高值药品医保待遇需要进行资格认定。参保人员向参保地规定的具有评估资格的定点医疗机构申请,由医院指定专家(高值药品医师)审核相关材料,对符合用药条件的参保人员,填写《门诊特殊药品评估认定表》,经定点医院医保部门审核报医疗保障经办机构备案后,享受高值药品待遇。

20.1需提供要件

①认定相关材料资料来源:参保人)

②有效身份证件资料来源:参保人)

20.2办理路径

窗口办:具有评估资格的定点医疗机构

②网上办:

20.3办理时限:备案成功后即时

20.4温馨提示:为保障您便捷快速办理,避免业务高峰期等候,我们为您提供预约服务和延时服务,如有问题可拨打024-47116027咨询投诉

 

 

 

 

 

 

 

 

21.参保人员门诊“两病”认定

城乡居民参保人员经指定定点医疗机构确诊为高血压、糖尿病,且需采取药物治疗的,经定点医疗机构报医疗保障经办机构备案后,可享受“两病”待遇。

21.1需提供要件

①认定相关材料资料来源:参保人)

②有效身份证件资料来源:参保人)

21.2.办理路径

窗口办:具有认定资格的定点医疗机构

②网上办:

21.3办理时限:

备案成功后即时

21.4温馨提示:为保障您便捷快速办理,避免业务高峰期等候,我们为您提供预约服务和延时服务,如有问题可拨打024-47116027咨询投诉

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

六、基本医疗保险参保人员医疗费用手工

(零星)报销

22.门急诊费用手工(零星)报销

参保人员符合参保地政策规定的门急诊医疗费用,未能联网结算的,可通过手工(零星)报销。

22.1需提供要件

①收费票据原件资料来源:参保人)

②费用汇总清单原件资料来源:参保人)

③诊断证明(病历原件资料来源:参保人)

有效身份证件复印件资料来源:参保人)

银行储蓄卡复印件资料来源:参保人)

注:意外伤害就医的,应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份,无法确定有第三方责任的应填写个人承诺书资料来源:相关执法部门

22.2 办理途径

窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心综合窗口

②网上办:

22.3 办理时限:不超过30个工作日

22.4 温馨提示:为保障您便捷快速办手工(零星)报销业务,我们为您提供业务咨询和预约服务延时服务,避免业务高峰期等候如有问题可拨打024-47116021咨询投诉

 

23.门诊慢特病、特殊药品手工 (零星) 报销

参保人员未能联网结算的门诊慢特病、特殊药品费用可通过手工(零星)报销。申请办理手工 (零星) 报销前,参保人员使用的特殊药品须按参保地规定评估备案。

23.1需提供要件

收费票据原件资料来源:参保人)

费用汇总清单原件资料来源:参保人)

③诊断证明(病历)原件资料来源:参保人)

有效身份证件复印件资料来源:参保人)

银行储蓄卡复印件资料来源:参保人)

23.2办理途径

窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心综合窗口

②网上办:

23.3办理时限:不超过30个工作日

23.4温馨提示:为保障您便捷快速办手工(零星)报销业务,我们为您提供业务咨询和预约服务延时服务,避免业务高峰期等候如有问题可拨打024-47116021咨询投诉。

 

 

 

 

 

 

24.住院费用手工 (零星) 报销

参保人员符合参保地政策规定的住院医疗费用,未能联网结算的可通过手工(零星)报销。

24.1需提供要件

收费票据原件资料来源:参保人)

费用汇总清单原件资料来源:参保人)

③诊断证明(病历)原件资料来源:参保人)

有效身份证件复印件资料来源:参保人)

⑤银行储蓄卡复印件 资料来源:参保人)

注:意外伤害就医的,应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份,无法确定有第三方责任的应填写个人承诺书资料来源:相关执法部门

24.2办理途径

窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心综合窗口

②网上办:

24.3办理时限:不超过30个工作日

24.4温馨提示:为保障您便捷快速办手工(零星)报销业务,我们为您提供业务咨询和预约服务延时服务,避免业务高峰期等候如有问题可拨打024-47116021咨询投诉

 

 

 

 

 

七、生育津贴领取

25.生育津贴领取

符合领取生育保险津贴条件的参保人员享受生育津贴待遇。

25.1  需提供要件

① 有效身份证件或社会保障卡资料来源:参保人)

② 病历资料资料来源:参保人)

③《生育登记单》《结婚证》资料来源:参保人)

一次性生育补助费申报还需提供:女方户口本(首页、本人页)、女方身份证、出院收据(注:男职工配偶户口在本市、不在生育保险参保范围内的)。资料来源:参保人)

25.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心经办窗口

②网上办:辽宁省统一身份认证平

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGss

2d190c4d620448bfb628939e84cd4e5c.Png

25.3  办理时限:10个工作日之内办结

25.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理生育津贴领取业务,建议您优先选择“网上办”方式我们为您提供预约服务延时服务,避免业务高峰期等候如有问题可拨打024-47116021咨询投诉

八、医药机构申请定点协议管理

26.医疗机构申请定点协议管理

依法设立的、已办理《营业执照》或《民办非企业单位登记证书》或《事业单位法人证书》、《医疗机构执业许可证》的,且正常运营三个月以上的医疗机构,可根据自身条件、服务能力,自愿向医疗保障经办机构提出医保定点申请,按要求如实提供相关材料并接受经办机构组织的评估,评估结果为合格的,纳入拟签订协议管理医疗机构名单并向社会公示,与医疗保障经办机构协商谈判达成一致后,自愿签订医保协议。

26.1  需提供要件

①《定点医疗机构申请表》资料来源:申请单位)

②《营业执照》或《民办非企业单位登记证书》或《事业单位法人证书》原件、复印件;(资料来源:申请单位)

《医疗机构执业许可证》或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照副本原件、复印件;(资料来源:申请单位)

 与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本;(资料来源:申请单位)

 与医保有关的医疗机构信息系统相关材料;(资料来源:申请单位)

 纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;(资料来源:申请单位)

 其他相关材料

注:受理材料复印件需加盖单位公章

26.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心待遇评审部窗口含县区

②网上办:辽宁省统一身份认证平

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid?routeParam=2

fb7015944da6483db169c29f63b74447.Png

26.3  办理时限: 评估时间不超过3个月

26.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理,建议您优先选择“网上办”方式。确需到医保服务厅办理,您可先拨打咨询电话,避免业务高峰期等候,如有问题可拨打024-47116027咨询投诉

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

27.零售药店申请定点协议管理

依法设立的,已办理《营业执照》和《药品经营许可证》并在注册地址正式经营至少三个月的零售药店,可根据自身条件、服务能力,自愿向医疗保障经办机构提出医保定点申请,按要求如实提供相关材料并接受经办机构组织的评估,评估结果为合格的,纳入拟签订协议管理零售药店名单并向社会公示,与医疗保障经办机构协商谈判达成一致后,自愿签订医保协议。

27.1  需提供要件

①《定点零售药店申请表》资料来源:申请药店)

②《药品经营许可证》、《营业执照》和法定代表人、企业负责人或实际控制人身份证复印件;资料来源:申请药店)

执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件;资料来源:申请药店)

医保专(兼)职管理人员的劳动合同复印件;资料来源:申请药店)

与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本;资料来源:申请药店)

与医保有关的信息系统相关材料;资料来源:申请药店)

纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;资料来源:申请药店)

其他相关材料。

注:受理材料复印件需加盖单位公章

27.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心待遇评审部窗口含县区

②网上办辽宁省统一身份认证平

https://wt.ybj.benxi.gov.cn/hsa-auth/oauthClient/getGssionid

 

 

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27.3  办理时限:评估时间不超过3个月

27.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理,建议您优先选择“网上办”方式。确需到医保服务厅办理,您可先拨打咨询电话,避免业务高峰期等候,如有问题可拨打024-47116027咨询投诉

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

九、定点医药机构费用结算

28.基本医疗保险定点医疗机构费用结算

医疗保障经办机构与定点医疗机构结算参保人持医保凭证就医发生的应由医疗保障基金支付部分的费用。

28.1  需提供要件

定点医疗机构月结算拨付申报单(资料来源:申请单位)

28.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心待遇结算部窗口办理

②网上办:两定机构医疗保障信息平台(内网)

28.3  办理时限:30个工作日之内

28.4  温馨提示:医疗保障经办机构按规定时限向定点医疗机构账户拨付结算款,请注意查收。如有问题可拨打024-47116021咨询投诉。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

29.基本医疗保险定点零售药店费用结算

医疗保障经办机构与定点零售药店结算参保人持医保凭证购药发生的应由医疗保障基金支付部分的费用。

29.1  需提供要件

定点药店月结算拨付申报单(资料来源:申请药店)

29.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心待遇结算部窗口

②网上办:两定机构医疗保障信息平台(内网)

29.3  办理时限:30个工作日之内

29.4  温馨提示:医疗保障经办机构按规定时限向定点零售药店账户拨付结算款,请注意查收。如有问题可拨打024-47116021咨询投诉。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

十、便民服务事项

30.医保诊疗目录查询

提供查询医疗目录编码、诊疗项目说明、诊疗项目内容

30.1  需提供要件

提供所查询项目的信息

30.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)

定点医药机构管理部窗口

②网上办:国家医保服务平台APP

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30.3  办理时限:  即时办结

30.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

31.医保定点医疗机构查询  

提供查询定点医疗机构编码及地址。

31.1  需提供要件

提供所查询项目的信息

31.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)

定点医药机构管理部窗口

②网上办:国家医保服务平台APP、辽事通APP

本溪市医疗保障事务服务中心公众号、

国家医疗保障公共服务平台网上服务大厅

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31.3  办理时限: 即时办结

31.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

32.医保定点零售药店查询  

提供查询定点零售药店代码及地址。

32.1  需提供要件

提供所查询项目的信息

32.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)

定点医药机构管理部窗口

②网上办:国家医保服务平台APP、辽事通APP

本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号、

国家医疗保障公共服务平台网上服务大厅

       

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32.3  办理时限:  即时办结

32.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

33.医疗服务项目查询

内容同诊疗项目查询(医疗保障信息平台,医疗服务项目信息查询包括诊疗项目和服务项目

33.1  需提供要件

提供所查询项目的信息

33.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)

定点医药机构管理部窗口

②网上办:本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号

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33.3  办理时限:  即时办结

33.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

34.医保生育待遇申领查询

提供查询生育津贴申报时间、人员姓名、单位名称等信息

34.1  需提供要件

有效身份证件

34.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号

国家医疗保障公共服务平台网上服务大厅

 

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34.3  办理时限:  即时办结

34.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

 

 

 

35.医保账户支出明细查询

为参保人提供查询账户支出的定点医疗机构、时间及相关费用明细信息

35.1  需提供要件

有效身份证件

35.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)各综合窗口

②网上办:国家医保服务平台APP、辽事通APP 

本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号

国家医疗保障公共服务平台网上服务大厅

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35.3  办理时限:  即时办结

35.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

36.门诊慢特病信息查询 

为参保人员提供查询享受门诊慢特病待遇病种及病种代码、待遇时限及待遇有效期查询

36.1  需提供要件

有效身份证件

36.2  办理路径

①窗口办:本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)

待遇评审部窗口

②网上办:本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号

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36.3  办理时限: 即时办结

36.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理,避免业务高峰等候,我们为您提供预约服务和延时服务,如有问题可拨打024-47116027咨询投诉。

 

 

 

 

 

37.药品目录查询  

现基础信息管理子系统医保信息业务编码标准查询目录信息查询药品目录信息查询

37.1  需提供要件

有效身份证件

37.2  办理路径

①窗口办: 本溪市医疗保障事务服务中心(含县区)

定点医药机构管理部窗口

②网上办: 国家医保服务平台APP

国家医疗保障公共服务平台网上服务大厅

本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号

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37.3  办理时限:  即时办结

37.4  温馨提示:为保障您便捷快速办理参保登记等业务,建议您优先选择“网上办”方式。如确需到医保服务大厅办理业务,我们为您提供业务咨询和预约服务、延时服务,避免业务高峰期等候。

咨询投诉电话:

本溪市级中心:024-47116025;平山区分中心:024-47119755;

南芬区分中心:024-47269716;溪湖区分中心:024-47191131

本溪县分中心:024-47603629;桓仁县分中心:024-48833977

 

 

违规禁办事项清单             ca806a17c8c04e0fb61cdd904ca15abc.Png

 

禁办事项

禁办情形

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围

1.应当从工伤保险基金中支付的

2.应当由第三人负担的

3.应当由公共卫生负担的

4.在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿

注:禁办事项存在禁办情形中的任意一种即禁止办理

 

容缺办理事项清单             708026fcbe534b3ebb49171996ad07b0.Png                

序号

业务事项

可容缺资料

补齐补正

方式

资料来源

补正时间

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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